KlamydiaVerdens helseorganisasjon har beregnet at det på verdensbasis årlig smittes ca. 92 millioner mennesker med klamydia. Klamydia er i dag den mest vanlige seksuelt overførbare bakterielle infeksjonen i Norge, og er antagelig en vanlig årsak til sterilitet og barnløshet. Infeksjonen er vanligst hos seksuelt aktive under 25 år, spesielt hos kvinner. Nordiske befolkningsbaserte studier av chlamydiainfeksjon har funnet prevalenser på mellom 1% og 8%. Smittemåte Direkte kontaktsmitte gjennom vaginalt eller rektaltsamleie. Smittefaren ved ett vaginalt samleie med smittet partner er omlag 20% for begge kjønn. C. trachomatis kan overføres gjennom oralsex, men gir sjelden symptomer fra munnen og slik smitte spiller antagelig liten rolle i smittespredningen. Barn født av infisert mor kan 5-12 dager etter fødselen utvikle øyeinfeksjon. Inkubasjonstid 5- 14 dager. Symptomer og forløp Genital infeksjon er asymptomatisk i 60-80% av tilfellene. Ved symptomgivende sykdom hos menn forårsaker klamydia uretritt som kan gi sparsom utflod, brenning og svie ved vannlating. Chlamydiainfeksjon hos kvinner forårsaker cervicit med endocervical utflod, erytem, ødem og lettblødende cervicalslimhinne ved kontakt og prøvetaking. Kvinnen kan selv observere mellomblødninger. Smitte ved analt samleie kan forårsake proktitt. Ubehandlet chlamydiainfeksjon kan forårsake komplikasjoner og sekveler. Hos kvinner kan infeksjon gi salpingitt, eller kronisk asymptomatisk infeksjon av indre genitalia, med økt risiko for ekstrauterin graviditet, infertilitet, og kroniske underlivssmerter. Oppadstigende infeksjon under graviditet kan forårsake abort og for tidlig fødsel. Mer sjeldent forekommende hos kvinner er uretralt syndrom med dysuri og pyuri. Tilstanden bør overveies særlig hos unge kvinner med typiske urinveissymptomer og funn, uten oppvekst på vanlig urindyrking. Komplikasjoner og sekveler hos menn er epididymitt, infertilitet og Reiters syndrom. |