Magesår (H.pyroli)

Infeksjon med den forholdsvis nyoppdagede bakterien Helicobacter pylori som er assosiert med utvikling av ulcus pepticum. Bakterien ble beskrevet første gang i 1874 og gjenoppdaget i 1983.

Bakterien kaltes tidligere Campylobacter pylori. Mye er fremdeles ukjent med hensyn til smitteveier og reservoar for bakterien. Smitte gir uten behandling livslang infeksjon. Bakterien produserer antagelig permanent toksiner som invaderer celler i mageslimhinnen. Infeksjon affiserer bare overflatiske mageslimhinner og gir ikke systemisk sykdom. Bakterien avgir store mengder av enzymet urease.

I dag er infeksjon med bakterien anerkjent som en årsak til kronisk gastritt og medvirkende faktor i utvikling av ulcus duodeni og ulcus ventriculi. Bakterien finnes hos 90-100% av pasienter med ulcus duodeni og ulcus ventriculi som ikke er medikamentutløste. Sammenheng med utvikling av cancer ventriculi er mer usikkert, men infeksjon med Helicobacter pylori er sannsynligvis en betydelig risikofaktor. En stor del av befolkningen er asymptomatiske bærere av bakterien.

Smittemåte

Ukjent, antagelig kontaktsmitte gjennom fekal-oral og munnkontakt.

Inkubasjonstid

Antagelig 3-7 dager, men lite relevant da akutt infeksjon som oftest er asymptomatisk.

Symptomer og forløp

Akutt infeksjon sannsynligvis ofte asymptomatisk, muligens dyspepsi og diaréplager. Mange asymptomatiske bærere. Symptomer sannsynlig etter flere år som ved kronisk gastritt eller ulcus pepticum.